Estrabismo

O que é?

É a perda do paralelismo dos olhos, ou seja, os olhos se apresentam tortos. Pode ser no eixo horizontal (convergente ou divergente) ou no eixo vertical (para cima ou para baixo).

Principais tipos e causas

Congênitos – presente desde o nascimento, como síndrome de Ciancia, Duane ou Moebius. Primeiros anos de vida – aparecerem nos primeiros anos de vida (acomodativos ou associados a alto grau de hipermetropia). Nestes casos, não há a diplopia (ou visão dupla), pois predomina um mecanismo de defesa do cérebro chamado supressão. Tardios – aparece na criança mais velha ou no adulto, sendo estes geralmente desencadeados por doenças do tipo hipertensão arterial, Diabetes, problemas na tireoide, miastenia, trauma crânio-encefálico, tumor intracraniano ou intraocular, aneurisma, entre outros. Nestes casos ocorre sintoma de diplopia (visão dupla).

Tratamento

Na infância até os 6 anos de idade, é primordial o tratamento da Ambliopia (ou olho preguiçoso), causado pela supressão do cérebro da visão do olho desviado. Consiste na oclusão do olho bom para estimular aquele desviado. É claro que somente a oclusão não corrige o estrabismo, necessitando também de cirurgia (com exceção dos casos onde haja correção com uso de óculos ou com o tratamento da doença de base, quando for o caso). A cirurgia pode ser realizada tanto com anestesia geral, em crianças, com apenas um dia de estada no hospital, como com anestesia local, em adolescentes e adultos, com alta hospitalar logo após o término da cirurgia. Em alguns casos, mais complexos, é necessário mais de uma cirurgia para a correção total do estrabismo.

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